Reemplazo Articular de Cadera

La articulación de la cadera se compone de 2 partes principales. Una o ambas partes se pueden reemplazar durante la cirugía:

• La cavidad de la cadera (una parte del hueso de la pelvis llamada acetábulo)

• El extremo superior del fémur (llamado cabeza femoral)

La nueva cadera que sustituirá a la antigua cadera se compone de las siguientes partes:

• Una copa, a menudo hecha de metal fuerte.

• Un revestimiento, el cual encaja dentro de la copa o acetábulo. Es usualmente de plástico. Algunos cirujanos ahora están ensayando con otros materiales como cerámica o metal. El revestimiento permite a la cadera moverse fácilmente.

• Una esfera de metal o cerámica que reemplazará la cabeza redonda (superior) del fémur.

• Un vástago de metal que se encaja en el fémur para sujetar la unión.

Usted no sentirá ningún dolor durante la cirugía. Tendrá 1 de 2 tipos de anestesia:

• Anestesia general. Esto significa que estará dormido y no sentirá dolor.

• Anestesia regional (raquídea o epidural). El medicamento se inyecta en la espalda para insensibilizarlo de la cintura para abajo. También recibirá un medicamento para inducirle el sueño. Igualmente, puede recibir un medicamento que le hará olvidar el procedimiento, aunque usted no estará completamente dormido.

Después de que usted reciba la anestesia, el cirujano hará una incisión quirúrgica para abrir la articulación de la cadera. Esta incisión a menudo se hace sobre las nalgas. Luego, el cirujano:

• Cortará y removerá la cabeza del fémur.

• Limpiará el acetábulo de la cadera y retirará el cartílago remanente y el hueso artrítico o dañado.

• Pondrá el nuevo acetábulo de la cadera en su lugar, un revestimiento se pone en el nuevo acetábulo.

• Insertará el vástago de metal en el fémur.

• Colocará la bola de tamaño correcto para la nueva articulación.

• Asegurará todas las nuevas partes en su lugar, algunas veces con un cemento especial.

• Reparará los músculos y tendones alrededor de la nueva articulación.

• Cerrará la incisión quirúrgica.

Esta cirugía toma aproximadamente de 1 a 3 horas.

La razón más comun para tener esta cirugía es para aliviar la artritis. La artritis grave puede limitar sus actividades.

La mayor parte del tiempo, el reemplazo de cadera se hace en personas de 60 años de edad y mayores. Muchas personas que han tenido esta cirugía son más jóvenes. Las personas jóvenes que han tenido reemplazo de cadera pueden poner estrés adicional en la cadera artificial. Ese estrés adicional puede causar que se gaste más pronto que en personas mayores. Si esto pasa, toda o parte de la articulación pueda que se tenga que reemplazar nuevamente.

Su doctor puede recomendar un reemplazo de cadera por estos problemas: 

• Usted no puede dormir una noche completa debido al dolor de cadera.

• Su dolor de cadera no ha mejorado con otros tratamientos.

• El dolor de cadera limita o impide que haga sus actividades normales, tales como bañarse, preparar comidas, hacer actividades de casa y caminar.

• Usted tiene problemas al caminar que requieren que use un bastón o caminador.

Otras razones para reemplazar la articulación de la cadera son:

• Fracturas en el fémur. Las personas mayores a menudo tienen un reemplazo de cadera por esta razón.

• Tumores en la articulación de la cadera.